거주사실확인서 거 주 사 실 확 인 서 성 명 : 성 별 : 주민등록번호 : 주 소 : 위 사람은 년 월 일부터 년 월 일 까지 본 시설의 (무료, 실비, 유료)거주자임을 확인합니다. 년 월 일 (시 설 명) 귀 하 ◐-정보자료-◑/서식·계약서 2014.05.06